低血糖
低血糖｜大泉学園駅前内科・糖尿病クリニック｜練馬区大泉学園駅の内科・糖尿病内科・内分泌内科
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低血糖
「冷や汗が出てきた」「急に手が震え出した」などのような症状が現れた場合、低血糖のサインかもしれません。
低血糖は、特に糖尿病の治療を受けている方に多く見られる状態です。対応が遅れると意識障害などを引き起こすこともあり、正しい知識を持っておくことが非常に重要です。ご自身が使用している薬が低血糖を起こしやすいかどうかも含め、あらかじめ理解しておくことが、重症化予防につながります。この記事では、低血糖の仕組み、症状、原因、対処法、予防のポイントについて分かりやすく解説します。
低血糖とは、血液中のブドウ糖（血糖値）が正常範囲より低下した状態を指します。
一般的に、血糖値が70mg/dL以下になると、体は血糖値を上げようとしてさまざまな反応を起こし始めます。
さらに血糖値が50mg/dL以下まで低下すると、脳をはじめとする中枢神経がエネルギー不足に陥り、より危険な症状が現れます。
なお、普段から血糖値が高めの方では、数値そのものが70mg/dL以上であっても、急激な血糖低下によって低血糖症状が出ることがあります。
低血糖の症状は、血糖値の低下レベルに応じて変化します。
血糖値が下がり始めると、以下のような症状が現れます。
さらに血糖値が下がると、脳のエネルギーが不足し、以下の症状が出やすくなります。
処置が遅れるとさらに重症化し、危険な状態に陥ります。
糖尿病の治療で使用する飲み薬やインスリン注射の作用が強く出すぎることで、低血糖が起こることがあります。薬の量はいつもと同じでも、「食事の量が少なかった」「食事の時間が遅れた」「下痢などで栄養が吸収されなかった」といった状況が重なると、血糖値が必要以上に下がってしまいます。最も頻度の高い原因の一つです。
食事の間隔が長く空きすぎたり、極端な糖質制限を行ったりすると、体内のエネルギー源であるブドウ糖が枯渇して低血糖を引き起こします。「朝食を抜いたまま活動する」「昼食が大幅に遅れる」「忙しさで食事量が極端に少ない」といったケースでは特に注意が必用です。
低血糖の症状（冷や汗、震え、動悸など）を感じたら、我慢せずにすぐに糖分を摂取してください。
低血糖時に摂取するブドウ糖は10gが目安となります。
グルコレスキュー（ブドウ糖ゼリー）、ブドウ糖タブレットなどが最適ですがスティックシュガーなどでも代替え可能です。あるいは、ラムネ、グミなどブドウ糖が多く含まれている菓子類なども可能です。緊急用としてカバンやポーチに常備しておく対策も重要です。
液体は固体よりも吸収が早いため緊急時に最適です。150ml～200mlを目安に飲みましょう。当然ながら「糖類ゼロ」「カロリーオフ」の飲料は効果が期待できません。必ず砂糖や果糖ブドウ糖液等が含まれているものを選びましょう。
糖分の摂取を行った上でしばらく経過しても症状が改善しない場合は、もう一度同じ量の糖分（ブドウ糖やジュースなど）を摂取してください。それでも改善しない、あるいは意識がもうろうとする場合は、直ちに医療機関を受診してください。
運転中の低血糖は大事故につながる危険性があるため、特に注意しなければなりません。簡易血糖測定器がある場合は運転前に血糖値を確認しましょう。もし低血糖症状を認めた場合はすぐに運転を中止し、糖分補給を行って下さい。
低血糖を未然に防ぐためには、ご自身が「どのような時に低血糖になりやすいか」を把握し、事前に対策することが重要です。
規則正しい食事を心がけましょう。食事量や時間が変わる場合は、事前に医師へ相談する。
長時間運動する場合や負荷が強い場合は、運動の前や途中で血糖値を測り、必要に応じて補食をとるようにしましょう。
低血糖は、冷や汗や手の震えといった症状を伴うだけでなく、対応が遅れると意識障害を引き起こすおそれのある危険な状態です。「いつもと違う」と感じた際には自己判断せず、早めに対処することが大切です。低血糖が頻繁に起こる場合は、薬の調整や生活習慣の見直しが必要となるサインかもしれません。当院では、患者さま一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療とサポートをご提案しております。気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。